頭痛和頭暈:高血壓容易被忽視的早期癥狀
發(fā)布時(shí)間:2023-02-22
頭暈


大部分高血壓患者的頭暈表現為持續性頭部沉悶不適感,可伴有頭部發(fā)脹、壓迫感及不清醒的感覺(jué)。


患者可感覺(jué)到頭昏眼花、頭重腳輕、看地面不平、感到地面抬起或下陷,部分患者則呈一過(guò)性的頭暈;也有一部分患者把感覺(jué)到周?chē)挛锘蜃陨硇D、晃動(dòng)也歸為頭暈。更準確地說(shuō),后者應該稱(chēng)之為“眩暈”,二者并不完全相同。


頭暈是高血壓患者最常見(jiàn)的癥狀,長(cháng)期的高血壓導致腦供血不足,是引起頭暈的重要原因之一;而眩暈多由于腦血管疾病、心血管疾病、頸椎病、前庭功能不良等多個(gè)系統疾病造成。


經(jīng)常頭暈可導致注意力不集中,記憶力下降,尤以近期記憶力減退明顯,降低工作效率,嚴重影響人們的生活和工作質(zhì)量。大腦有一套自身調節血壓的系統,當血壓波動(dòng)在一定范圍時(shí),此系統可以自動(dòng)進(jìn)行調節,確保腦部的血流維持在相對平穩的水平。


因此,短期的血壓波動(dòng)并不會(huì )對大腦供血造成影響。有些長(cháng)期血壓增高的患者,對血壓保持在較高水平已經(jīng)逐漸適應,當服抗高血壓藥使血壓降至正常時(shí),可能會(huì )因腦血管的不適當調節產(chǎn)生頭暈。


部分患者血壓降得過(guò)低時(shí),可能也會(huì )感到頭暈。


某患者,43歲,高血壓病史2年余,規律口服抗高血壓藥物。某日因晨起感到頭昏腦漲,自測血壓為150/90毫米汞柱,自行額外服用一次抗高血壓藥,但頭暈癥狀不僅沒(méi)有減輕,反而加重了,還出現了四肢乏力的癥狀,再次測量血壓為90/70毫米汞柱。


頭痛


對高血壓患者來(lái)說(shuō),千萬(wàn)不要忽視頭痛這個(gè)危險的信號。


有一些患者把是否有頭痛來(lái)判斷自己血壓是否升高,是否需要服用抗高血壓藥,有一些人甚至只是吃些止痛片應付了事,這些方法都是非常不科學(xué)的,有時(shí)可能會(huì )耽誤病情,不過(guò)頭痛確實(shí)是高血壓常見(jiàn)的癥狀之一,而且有的患者只表現為頭痛。


高血壓頭痛常常表現為間歇性鈍痛、脹痛及搏動(dòng)性痛,伴有沉重感,甚至引起惡心、嘔吐。有時(shí)為持續性痛,一般程度不嚴重,而且隨著(zhù)血壓下降,頭痛會(huì )隨之好轉消失,但有的患者頭痛程度與血壓升高程度并不一致。部分患者還會(huì )將其描述為“頭部緊箍感”,有時(shí)還會(huì )伴隨眼睛酸脹、耳鳴、失眠、健忘等。


疼痛的部位多位于前額、兩側太陽(yáng)穴或后腦,甚至整個(gè)頭部,多于長(cháng)時(shí)間臥床后出現,半夜到凌晨逐漸加重,起床活動(dòng)后可逐漸減輕。血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮可引起頭痛。


因此,頭痛可不是簡(jiǎn)單的事,高血壓患者如果出現頭痛,應立即監測血壓,了解頭痛是否與血壓有關(guān)。如果頭痛反復發(fā)作或持續不緩解,或者頭痛程度劇烈,難以忍受,可能是某些嚴重疾病的危險信號,如腦卒中,若不及時(shí)診治可能會(huì )危及生命,應及時(shí)到醫院就醫。


內容來(lái)源:人民衛生出版社《健康大百科:高血壓防治篇》

主   編:馬長(cháng)生

ISBN:978-7-117-18509-7

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