隨著人口老齡化的加速，內(nèi)鏡技術(shù)水平的提高，健康檢查的普及，60 歲以上的檢查者逐年增加。相對于年輕人，他們對檢查的耐受度更低，依從性更差，因此需要給予更多的關(guān)注。

一般來說，胃腸鏡檢查對年齡沒有太大的限制。是否能夠做胃腸鏡，主要根據(jù)老年人的心肺功能檢查、全身狀況表現(xiàn)，評估其能否耐受整個檢查過程。有的患者因為心肺功能不全而不能平臥，便無法進(jìn)行胃腸鏡檢查；對于 60 歲以上的人群無論其是否合并心肺疾病，只要能以平常速度無障礙步行至二樓，且安靜狀態(tài)下心率小于 100 次 / 分，即可行胃腸鏡檢查。

有些老年人對插入式的內(nèi)鏡有恐懼心理，可考慮選擇磁控膠囊內(nèi)鏡或無痛胃腸鏡檢查。研究表明，除了全程無痛苦外，磁控膠囊內(nèi)鏡在檢查的準(zhǔn)確性方面和傳統(tǒng)的胃腸鏡相同，給患者帶來了巨大的福音。無痛胃腸鏡檢查在麻醉下進(jìn)行，檢查時患者處于睡眠狀態(tài)，患者是否可行麻醉下胃腸鏡檢查，需要在檢查前到麻醉門診進(jìn)行麻醉評估并獲知注意事項。

應(yīng)準(zhǔn)確評估檢查者的身體素質(zhì)及其對內(nèi)鏡檢查的耐受度；積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除老年人的緊張情緒；老年人一般存在日常用藥情況，故檢查前 7 ～ 10 天應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用阿司匹林、華法林等抗凝類藥物；高血壓患者盡量保持血壓平穩(wěn)；有義齒的老人檢查前取下義齒，妥善保管。

應(yīng)密切關(guān)注患者的反應(yīng)，確保其生命體征平穩(wěn)。

需要有家屬陪同監(jiān)護(hù)，囑咐其清淡飲食、注意休息，如有身體不適及時告知家人。

隨著電子內(nèi)鏡檢查技術(shù)的普及和推廣，其在兒科中的應(yīng)用也越來越廣泛。那么，0～ 15 歲的兒童可以做胃腸鏡嗎？

多項研究表明，兒童電子內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下治療是安全有效的。兒童上消化道異物取出，兒童消化系統(tǒng)的諸多癥狀如腹瀉、便血等，都有賴于電子內(nèi)鏡來明確病變部位、性質(zhì)和程度，且內(nèi)鏡下治療效果好、創(chuàng)傷小，有明顯優(yōu)勢?？偠灾?，對于兒童來說，通過電子內(nèi)鏡檢查技術(shù)診治消化系統(tǒng)疾病是十分有必要的。

嬰幼兒的依從性最差，無法與其進(jìn)行有效溝通，多數(shù)情況下，只能全麻后進(jìn)行內(nèi)鏡操作；處于換牙期的兒童應(yīng)注意其牙齒有無松動，避免操作過程中牙齒誤入氣管；若患兒易發(fā)扁桃體炎，檢查前應(yīng)注意扁桃體有無腫大，避免操作造成扁桃體損傷；同時應(yīng)注意患兒有無合并先天性心肺疾病，評估其心肺功能，以免不良事件的發(fā)生。

麻醉后會影響醫(yī)生對患兒情況的判斷，并且嬰幼兒腸壁薄、耐受能力不如成人，因此插鏡動作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔、敏捷；術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。

觀察患兒病情的恢復(fù)情況，注意有無出血、穿孔等并發(fā)癥。

準(zhǔn)確到位地對特殊人群在檢查前進(jìn)行身體狀況的評估，檢查過程中的心理準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等準(zhǔn)備工作及護(hù)理工作，可大大減少不良事件的發(fā)生。

隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，消化系統(tǒng)疾病逐漸年輕化。40 歲以上的人，即使無消化道癥狀也要做胃腸鏡檢查。迄今為止，尚無一種方法能取代胃腸鏡檢查在診治消化系統(tǒng)疾病中的地位和作用。

1. 高生存率源于早診、早治

在我國，胃癌的死亡率排在消化道惡性腫瘤的首位。通常情況下，早期無癥狀，如果發(fā)現(xiàn)即為中晚期，五年生存率僅為 20%。

2015 年，日本將內(nèi)鏡篩查作為優(yōu)選胃癌篩查方法。因此，日本胃癌發(fā)病率雖高，但其死亡率與發(fā)病率之比卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國，且五年生存率達(dá)到 80% 以上。

2. 沒有胃腸鏡的體檢是不完整的

除了胃腸鏡檢查外，消化內(nèi)科常見的檢查項目有肝功能、大便常規(guī)、幽門螺桿菌篩查、腹部 CT、腹部超聲等。血清學(xué)檢查只能從整體的角度評估健康狀況，腹部 CT、超聲從腹部器官的大體形態(tài)觀察其有無病變，而對于消化道內(nèi)的微小病變則束手無策。因此，胃鏡和結(jié)腸鏡仍然是針對消化道病變最直接且最有效的篩查方法。

往往在所有指標(biāo)都未見異常的情況下，查胃腸鏡卻發(fā)現(xiàn)了息肉、早癌。因此，沒有胃腸鏡的體檢，反映身體健康狀況的價值將大打折扣。此外，癥狀和胃腸疾病有時沒有必然聯(lián)系，沒有癥狀時體檢也最好進(jìn)行胃腸鏡檢查。

3. 健康腸胃源自健康生活

消化系統(tǒng)疾病與我們的生活習(xí)慣息息相關(guān)。在日常生活中，我們?yōu)榱俗约旱哪c胃健康，要盡量做到不吸煙、不喝酒，飲食規(guī)律、多吃新鮮蔬果，少吃或不吃腌制食品和燒烤類食品。學(xué)會自我緩解工作壓力、不熬夜，保持愉悅的心情，并且經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉。這樣才能在源頭上守護(hù)我們的胃腸健康！

雖說胃腸疾病種類多樣，胃腸腫瘤發(fā)病率相對較高，但是只要我們處處留意自己的身體變化，定期體檢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，我們就不必太過擔(dān)心它出現(xiàn)問題啦！