高血壓患者在確診之后，常常被要求做一系列檢查，又抽血，又拍片，很多患者對(duì)此很不理解，“血壓高，給我開(kāi)點(diǎn)降壓藥不就行了嗎？沒(méi)必要再花冤枉錢(qián)做檢查了”。其實(shí)不然，診斷高血壓只是第一步，明確病因、掌握病情、指導(dǎo)治療更為重要。

高血壓患者進(jìn)行檢查的主要目的如下：

1. 確定是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。

2. 了解心臟、大腦、腎臟、眼等重要器官是否受到高血壓的損害。

3. 了解高血壓患者是否還合并有其他危險(xiǎn)因素，如血脂異常、糖耐量異常、吸煙或被動(dòng)吸煙、肥胖、左心室肥厚等，或伴有其他合并癥，如冠心病、腦卒中、高血脂、糖尿病等。

1. 血常規(guī)和血生化檢查

血生化檢查包括血脂、血糖、血尿酸、血尿素氮、血肌酐，以及血鉀和血鈉等電解質(zhì)指標(biāo)。可明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對(duì)腎臟的影響程度，是否存在高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

2. 心電圖、超聲心動(dòng)圖及胸部 X 線檢查

了解高血壓對(duì)心臟的損害程度，是否有心肌肥厚、心律失常、心肌缺血、心臟擴(kuò)大等。

3. 眼底檢查

了解高血壓患者外周小動(dòng)脈的硬化程度。

4. 尿常規(guī)及尿蛋白檢查

了解高血壓是否由腎臟疾病引起，以及高血壓是否引起了早期的腎臟損害。

5. 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

確定正常生活狀態(tài)下各時(shí)間點(diǎn)的血壓變化規(guī)律，指導(dǎo)用藥時(shí)間、劑量。

6. 其他特殊檢查

為了排除繼發(fā)性高血壓，還需要做一些特殊的檢查，如測(cè)定腎素、醛固酮、皮質(zhì)激素和兒茶酚胺等水平；腎臟、腎上腺、腎動(dòng)脈超聲或 CT、磁共振等。

患者：“每次去醫(yī)院測(cè)血壓就偏高，終于下決心做了一個(gè) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)！”

它有什么用呢？

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是診斷高血壓不可缺少的一個(gè)手段。患者帶一個(gè)自動(dòng)血壓記錄儀，通常白天每 30 分鐘測(cè)量一次，晚上睡眠期間每小時(shí)測(cè)量一次，監(jiān)測(cè)日常狀態(tài)下的 24 小時(shí)血壓變化，可繪制人體一天的血壓波動(dòng)曲線。每個(gè)患者都應(yīng)該做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)！

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以避免門(mén)診血壓測(cè)量的偶然性，避免情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙等因素的影響，客觀真實(shí)地反映血壓情況。