眩暈是指人的空間定位能力發(fā)生障礙而發(fā)生的一種運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)、偏斜等，常伴有惡心、嘔吐。
眩暈又分為中樞性眩暈和外周性眩暈。中樞性眩暈由腦部疾病引起，最常見(jiàn)的是椎－基底動(dòng)脈循環(huán)不全癥。外周性眩暈是由耳部疾病引起的，包括良性陣發(fā)性位置性眩暈（又稱“耳石癥”）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。其中耳石癥引起的眩暈占絕大多數(shù)。
引起眩暈的原因千千萬(wàn)，
我怎么知道是耳石癥呢？
耳石癥的發(fā)病很有特點(diǎn)，它是在體位發(fā)生變化時(shí)突然發(fā)生的，持續(xù)時(shí)間不超過(guò) 1 分鐘，大多數(shù)是幾十秒。別小看這短短的數(shù)十秒，會(huì)讓人出現(xiàn)各種不舒服，譬如視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、頭暈、頭重腳輕、平衡不穩(wěn)等。耳石癥還有一個(gè)特點(diǎn)就是偏愛(ài)女性。
有人會(huì)問(wèn)了，耳石是不是就是耳屎呢，跟我總是掏耳朵有關(guān)系嗎？為什么會(huì)得耳石癥呢？
首先它們的位置就不一樣，耳屎位于我們的外耳道，耳石在我們的內(nèi)耳，所以此“耳石”非彼“耳屎”。耳石癥和掏耳朵是沒(méi)有關(guān)系的。目前關(guān)于耳石癥的發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確，可能與勞累、熬夜、休息不好、高血壓、糖尿病、激素水平變化等有關(guān)，也可以伴發(fā)于其他耳科或全身系統(tǒng)性疾病，如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性突聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛以及服用耳毒性藥物等。臨床上按病因?qū)⒍Y分為特發(fā)性耳石癥和繼發(fā)性耳石癥。特發(fā)性耳石癥病因不明，占 50%～97%。繼發(fā)性耳石癥多繼發(fā)于全身或其他耳科疾病。
臨床上醫(yī)生還根據(jù)耳石脫落于誰(shuí)家，將耳石癥又分為后半規(guī)管耳石癥、水平半規(guī)管耳石癥、前半規(guī)管耳石癥和混合型半規(guī)管耳石癥，這四種類型。后半規(guī)管耳石癥最常見(jiàn)，占 70%～90%，其中嵴帽結(jié)石癥約占 6.3%；水平半規(guī)管耳石癥次之，占 10%～30%；前半規(guī)管耳石癥為少見(jiàn)類型，占 1%～2%；多半規(guī)管耳石癥占 9.3%～12%。
引耳石癥治療起來(lái)
有時(shí)需要去好幾次醫(yī)院，是真的嗎？
答案是肯定的，大部分患者是需要復(fù)位治療幾次才能治愈的。
其中最難復(fù)位的是后半規(guī)管耳石癥中的嵴頂型耳石癥。所謂的嵴頂型耳石癥，是脫落的耳石顆粒黏附到半規(guī)管壺腹嵴嵴帽，這種黏附的耳石罕見(jiàn)，難自愈，復(fù)位也很困難。體位復(fù)位治療回家后，還需每日嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的習(xí)服訓(xùn)練。
還有很多人對(duì)耳石復(fù)位的轉(zhuǎn)椅很恐懼，總怕自己會(huì)掉下來(lái)。其實(shí)您完全不用擔(dān)心，因?yàn)楣ぷ魅藛T會(huì)把您的雙手、雙肩、雙腿和腹部都固定牢固。他們還會(huì)在您的眼睛上戴上一個(gè)紅外攝像眼罩，通過(guò)眼罩在電腦上清晰的觀察您的眼震情況。有很多人顧慮自己的身體，又是高血壓又是心臟病的，坐在椅子上轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，身體能承受得住嗎？
在臨床上確實(shí)有一部分患者不能耐受體位療法，對(duì)于這些患者您也不用過(guò)于擔(dān)心，我們還可以采用手法復(fù)位或是習(xí)服治療。手法復(fù)位的原理是借助定向的頭位活動(dòng)及擺動(dòng)，使耳石依靠自身重力作用逐步從半規(guī)管重新回到橢圓囊，從而使頭暈癥狀得到緩解。所謂習(xí)服療法具體的操作，醫(yī)生會(huì)根據(jù)耳石癥的類型，針對(duì)性地教給患者。
得過(guò)耳石癥的人一定都有過(guò)這樣的體驗(yàn)，雖然復(fù)位治療后癥狀明顯好了，但隨后的 2～3 天左右還是有點(diǎn)暈，這個(gè)正常嗎？
這是正常的。對(duì)于殘留頭暈不適的患者，短期內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要突然起床、彎腰、跳繩、打球、仰臥起坐、頸部按摩、搖晃頭部或者轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。保證良好的睡眠、多休息、清淡飲食、忌煙酒，如果感到眩暈，立即坐下，尋找穩(wěn)定的物體抓住等。
總之，耳石癥是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，而且是治療效果非常好的疾病。
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人民衛(wèi)生出版社出版《聽(tīng)我說(shuō)耳健康》
本書(shū)主編：王寧宇 杜晶艷