每年體檢一結(jié)束，就有很多男性拿著體檢報(bào)告來看泌尿外科門診。上到六七十歲的老先生，下到二三十歲的年輕人，超聲報(bào)告有的寫著“前列腺增生”，有的寫著“前列腺增大”。增生和增大是一樣嗎？

這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)定義，看上去非常復(fù)雜，其實(shí)主要內(nèi)容就包括4個(gè)方面：顯微鏡下表現(xiàn)、體積的變化、尿動力學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀。

老百姓所說的前列腺增大就是增生嗎？增大主要指前列腺體積增大、肥大，增生除了肥大，還包括排尿不暢、尿頻、尿急等癥狀，以及尿動力學(xué)表現(xiàn)和顯微鏡下表現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)概念中，一字之差往往有天壤之別。所以說，增大或肥大只是增生的一個(gè)方面，老百姓有關(guān)前列腺增大或肥大的概念不如醫(yī)學(xué)上前列腺增生概念全面。

這是因?yàn)榍傲邢侔咽刂行耘拍蛲ǖ赖摹把屎怼辈课唬?strong style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box;overflow-wrap:break-word !important;">上接膀胱，下連尿道，中間的管道稱為尿道前列腺部，是尿液排出人體的必經(jīng)之道。前列腺增生、體積向外增大的同時(shí)，還有一部分腺體向內(nèi)突向尿道，擠壓尿道，使原先排尿的寬闊大道變成了羊腸小路，迂曲變形，尿液不再奔騰而出，繼而出現(xiàn)排尿期的癥狀，包括：

因?yàn)榕拍虿粫常l(fā)膀胱逼尿肌過度收縮，膀胱逼尿肌代償性肥厚，逼尿肌不穩(wěn)定，出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀。同時(shí)，還存在膀胱殘余尿的因素（如圖）。殘余尿是指排尿之后膀胱內(nèi)還殘留沒有排出的尿液，健康人為0毫升。但是前列腺增生的患者，因?yàn)榕拍虿粫?，可能會有一部分尿液在排尿后仍留在膀胱?nèi)。正常膀胱能裝300毫升尿液，人能憋尿3小時(shí)。如果有150毫升的殘余尿，膀胱只能再裝150毫升尿液，膀胱的容量不能真正的利用起來，人們可能只能憋尿1.5小時(shí)，便需要不停跑廁所。殘余尿是前列腺增生導(dǎo)致尿頻、尿急的原因之一。

所以，前列腺增大、肥大只是前列腺增生的一個(gè)方面。醫(yī)學(xué)上前列腺增生的定義除了增大（肥大），還有顯微鏡下的細(xì)胞和組織增多，臨床上排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。如果做了尿動力學(xué)檢查，還應(yīng)有膀胱出口梗阻（即堵塞）的診斷。

體檢超聲報(bào)告上診斷“前列腺增生”主要依據(jù)的是前列腺體積大小，超過20毫升即可報(bào)告為“前列腺增生”，并不是嚴(yán)格臨床定義的“前列腺增生”。對于體檢超聲報(bào)告上“前列腺增生”診斷，如果患者年齡在50歲以下，沒有明顯的癥狀，是大可不必?fù)?dān)心的。

不過，50歲以上的男性出現(xiàn)排尿困難（包括尿線變細(xì)、尿不遠(yuǎn)、尿后滴瀝等）、尿頻、尿急等癥狀，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。醫(yī)生會按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)判斷是否是前列腺增生，是否需要治療。