隱匿性高血壓：
不易被發(fā)現(xiàn)的“漏網(wǎng)之魚(yú)”
隱匿性高血壓，又稱“隱性高血壓”，就是患高血壓但卻不容易被發(fā)現(xiàn)，這一類(lèi)人在醫(yī)院測(cè)血壓并不高（診室測(cè)量血壓 <140/90mmHg），但離開(kāi)醫(yī)院在家測(cè)血壓時(shí)高于正常標(biāo)準(zhǔn)（≥135/85mmHg），或者 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)高于正常標(biāo)準(zhǔn)（白天平均血壓≥135/85mmHg 或夜間平均血壓 ≥120/70mmHg 或 24 小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg）。
隱匿性高血壓分兩種情況：一種情況是沒(méi)有服用過(guò)降壓藥物，另一種情況是服用降壓藥后出現(xiàn)診室測(cè)量血壓達(dá)標(biāo)而家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)，依據(jù)診室測(cè)量血壓認(rèn)定血壓達(dá)標(biāo)是假象。隱匿性高血壓患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人或者血壓控制好的患者高 1.5~3.0 倍。
?
健康知識(shí)“劃重點(diǎn)”
● 提高健康意識(shí)，定期體檢，規(guī)范測(cè)量血壓，懷疑有隱匿性高血壓者要進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
● 改變不良生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、過(guò)度勞累、熬夜、情緒緊張等）。
白大衣高血壓：
“看見(jiàn)白大衣，我血壓就高”
“我一到醫(yī)院看到穿白大衣的醫(yī)生，血壓就高，回家血壓就正常了”，這種情況稱為“白大衣高血壓”，與患者的情緒、精神緊張有關(guān)。
白大衣高血壓也會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎臟等產(chǎn)生損害。白大衣高血壓患者 5 年后有 70%~80% 會(huì)發(fā)展成為高血壓；大多數(shù)白大衣高血壓患者有血糖、血脂代謝紊亂，更易發(fā)生心血管疾病。
“白大衣高血壓需要治療嗎？”這主要看有沒(méi)有心臟、大腦、腎臟等靶器官受損，如果沒(méi)有靶器官受損，密切隨訪就可以，不需要特殊的藥物治療。如果合并有靶器官受損，比如心腦血管疾病、腎臟以及視網(wǎng)膜疾病，這種情況顯然需要治療。
?
健康知識(shí)“劃重點(diǎn)”
● 改善生活方式，包括限制鹽的攝入、減肥、體育鍛煉、戒煙、心理治療，糾正血糖、血脂的異常。
● 有“白大衣高血壓”表現(xiàn)者應(yīng)至少每月門(mén)診測(cè)一次血壓，有條件者至少每年做一次 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持家庭血壓監(jiān)測(cè)，觀察血壓變化情。
警惕直立性低血壓
有些患者在久蹲、久坐或者久臥后突然起身，會(huì)出現(xiàn)眼前一黑、頭暈站不穩(wěn)的情況，甚至?xí)l(fā)生暈厥、跌倒，造成意外傷害，這個(gè)時(shí)候就需要警惕是否患直立性低血壓。這種情況多見(jiàn)于老年人、體弱者，尤其是服用多種降壓藥的高齡高血壓患者。主要表現(xiàn)為站起后 3 分鐘內(nèi)收縮壓下降大于 20mmHg，或舒張壓下降大于 10mmHg，從而導(dǎo)致腦缺血的癥狀。
一旦家人發(fā)生直立性低血壓而暈倒，應(yīng)及時(shí)撥打 120，并立刻將患者抬到空氣流通的地方，平躺休息，同時(shí)松解衣領(lǐng)，適當(dāng)保溫，患者一般很快蘇醒；等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)后進(jìn)行進(jìn)一步救治。
?
健康知識(shí)“劃重點(diǎn)”
● 高血壓合并直立性低血壓的患者，不能單純追求血壓的下降，維持血壓穩(wěn)定更重要。
● 老年人在變換體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，比如清晨起床時(shí)應(yīng)在床上先活動(dòng)幾分鐘，手扶床沿緩慢下床；夜間起夜時(shí)不要著急，站穩(wěn)了再邁步，避免摔倒。
● 避免過(guò)度勞累或者長(zhǎng)時(shí)間站立。
● 如果頻繁發(fā)作建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
低頭族的年輕人，
小心頸源性高血壓
年輕人長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，容易造成頸椎小關(guān)節(jié)損傷錯(cuò)位，壓迫交感神經(jīng)而影響血管收縮，一部分人會(huì)因此患上頸源性高血壓。
如果血壓高并有頸椎病的癥狀，不妨查查頸椎，也許能揪出真正元兇。自檢方法如下：
1. 頸椎病癥狀發(fā)作和血壓波動(dòng)基本同步：頸椎病癥狀嚴(yán)重時(shí)，血壓明顯升高；頸椎病癥狀緩解后，血壓同步下降。
2. 服用降壓藥降壓效果不明顯，而在針對(duì)頸椎病進(jìn)行相應(yīng)治療時(shí)，血壓會(huì)隨著頸椎病的改善而穩(wěn)定。
3. 在高血壓發(fā)生之前，有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間出現(xiàn)低血壓和血壓波動(dòng)，伴隨頭暈、頭昏、記憶力減退、渾身無(wú)力的癥狀，在這之后，就發(fā)生高血壓。