胃息肉，是指胃黏膜凸出于胃腸而形成的局限性隆起性病變，說通俗了，就是胃黏膜表面長出的一塊小肉疙瘩。

胃息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，可以達(dá)到十幾枚、幾十枚甚至上百枚。

胃息肉的直徑多數(shù)為幾毫米，有時(shí)可見直徑大于 1 厘米的，直徑數(shù)厘米的息肉很少見。

大多數(shù)散發(fā)性胃息肉患者不會有特殊不適的癥狀，但胃息肉可能會合并胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等，所以有些患者會出現(xiàn)腹部不適、上腹隱痛、腹脹、惡心、消化不良等癥狀。

如果息肉體積較大、數(shù)量較大，或者位置特殊（位于賁門或者幽門的位置），或有糜爛滲血等情況，就可能會出現(xiàn)腹痛、吞咽不暢、腹脹、黑便、貧血等癥狀。

胃息肉確實(shí)有發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)有大有小，不可一概而論。具體要根據(jù)息肉的大小和病理類型進(jìn)行判斷。

大?。何赶⑷庵睆?≥ 1 cm，癌變風(fēng)險(xiǎn)可能會增加，通常建議內(nèi)鏡下切除。

胃息肉的病理分型比較復(fù)雜，但其病理分型與癌變風(fēng)險(xiǎn)是密切相關(guān)的，所以通常情況下，發(fā)現(xiàn)息肉，應(yīng)取活檢送病理檢查以明確病理類型。

1. 胃底腺息肉。有些可能與長期口服質(zhì)子泵抑制劑類藥物有關(guān)，其癌變率不到 1 %。

直徑＜1 cm的息肉在患者停用質(zhì)子泵抑制劑一段時(shí)間后可能會消失；直徑≥ 1 cm，通常建議內(nèi)鏡下切除。

2. 增生性息肉。通常與幽門螺桿菌、萎縮性胃炎等長期慢性炎癥有關(guān)，有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，但癌變率也是比較低的，有研究報(bào)道其發(fā)展為上皮內(nèi)瘤變的概率為 5% ~ 19%。40% 的增生性息肉在根除幽門螺桿菌后會消退，直徑≥ 1 cm者癌變風(fēng)險(xiǎn)有所增加，多數(shù)國家的指南推薦直徑＞0.5 cm 者要切除。

3. 腺瘤性息肉。此息肉為高危息肉，特別是直徑＞2 cm、病理為絨毛狀腺瘤者，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，癌變率可達(dá) 28% ~ 40%。

腺瘤性息肉可能跟幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腸化生存在一定相關(guān)性，最好進(jìn)行內(nèi)鏡下切除，并建議術(shù)后定期做胃鏡復(fù)查，監(jiān)測時(shí)間 3 ~ 5 年。

腺瘤性息肉在胃息肉所占比例較低，大多數(shù)胃息肉是癌變風(fēng)險(xiǎn)比較低的胃底腺息肉或增生性息肉，且部分息肉可能在治療胃炎或根除幽門螺桿菌后自己就消失了。

胃息肉發(fā)生有很多因素，包括基因遺傳、胃黏膜長期的慢性炎癥刺激、不恰當(dāng)?shù)亻L期的慢性炎癥刺激、不恰當(dāng)?shù)亻L期服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）、不良的生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、高脂低纖維飲食）等。